【互助保障】住院医疗理赔小知识五问五答

最近有很多办理住院医疗的职工会员都来申请理赔啦，小问题也随之而来。很多会员朋友还不清楚哪些情况可以申请，哪些情况是不符合住院医疗理赔条款的，今天小编为大家集中整理了住院医疗理赔小知识五问五答，其中可能就有您需要的。

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1，参保会员在所有医院住院都可以申请理赔住院医疗互助保障活动吗？

⭐答：不是的，在二级及二级以上医疗机构住院可以申请住院医疗理赔。

2，参保会员不论何种原因住院治疗都可以申请住院医疗理赔吗？

⭐答：会员因病住院治疗可以申请住院医疗理赔，因意外伤害及生育相关住院不在理赔范围。

3，参保会员申请住院医疗理赔本人需要提供完整住院病案吗？

⭐答：不需要，出险会员本人需要提供住院病案首页、诊断证明、住院结账发票3项住院相关资料。

4，住院医疗保障活动一年内可以申请几次理赔呢？

⭐答：住院医疗一个保障年度内，会员可上报录入2次理赔信息，每次提交可将数次住院资料累计上报。

5，住院医疗理赔参考的是住院结账发票中个人现金支付与个人账户支付部分来计算的吗?

⭐答：住院医疗理赔参考的是住院结账发票中，乙类首自付与按比例自付2个部分的合计金额60%，该部分为符合医保报销政策，医保报销后剩余部分。

来源：互助保障